Thuốc tây y chữa bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em

[chichi90]

Hệ thống quảng cáo SangNhuong.com

Nhiều người vẫn nghĩ là bệnh viêm khớp dạng thấp chỉ sảy ra với người lớn nhất là với người già nhưng hoàn toàn không phải vậy , hiện nay số lượng người trẻ tuổi , trẻ em mắc bệnh viêm khớp dạng thấp cũng rất nhiều , cũng giống với bệnh đau khớp xương và các bệnh về xương khớp khác như bệnh thoái hóa cột sống cổ , bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống cổ thắt lưng .. thì bệnh viêm khớp dạng thấp cũng khiến bệnh nhân gặp không ít phiền toái trong sinh hoạt cũng như trong cuộc sống hàng ngày :

Viêm khớp dạng thấp là bệnh mãn tính gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt, vận động và gây teo cơ, tàn phế. Với bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em, bệnh còn có nguy cơ dẫn đến viêm chống mắt, đi lại tập tễnh, mức độ tăng dần sẽ làm biến dạng các khớp khiến trẻ bị tàn tật suốt đời, trở thành gánh nặng cho gia đình và xã hội.

bệnh cơ xương khớp do nguyên nhân khác nhau: từ đau mỏi xương khớp tuổi phát triển, viêm khớp cấp tính do vi khuẩn, do lao, viêm sau chấn thương… cho đến những bệnh khớp mãn tính do một số rối loạn miễn dịch hoặc giai đoạn đầu của bệnh bạch cầu cấp… Một trong những bệnh khớp mãn tính thường gặp ở tuổi học đường là bệnh viêm khớp tự phát thiếu niên. Bệnh này thuộc nhóm bệnh tự miễn, được định nghĩa là tình trạng viêm khớp mạn tính kéo dài ít nhất sáu tuần, khởi phát bệnh trước 16 tuổi

Viêm khớp dạng thấp ở trẻ em có những loại chính sau :

Viêm khớp dạng thấp thể hệ thống: Thể này thường gặp ở trẻ từ 5 – 7 tuổi, khởi phát cấp tính với biểu hiện toàn thân là sốt cao kéo dài, viêm các khớp cổ tay, cổ chân, gối, khuỷu cùng khớp ngón. Các khớp viêm sưng, ít đỏ, nóng, đau, có thể có tràn dịch khớp. Kèm theo các biểu hiện ngoài khớp với các ban đỏ ở thân mình, tứ chi nhất là trong lòng bàn tay, bàn chân. Ngoài ra còn có thể có các tổn thương nội tạng như tại gan, lách, hạch, viêm màng bụng, viêm màng ngoài tim, màng phổi… Bệnh tiến triển từng đợt, mỗi đợt kéo dài vài tuần đến vài tháng, thậm chí vài năm, thưa dần rồi khỏi và có thể để lại di chứng ở khớp. Một số trường hợp nặng dần rồi tử vong vì các biến chứng suy tim, suy thận do nhiễm tinh bột.

Viêm khớp dạng thấp thiếu niên thể ít khớp: Sẽ được xác định bởi tình trạng viêm khớp xảy ra ở dưới 4 khớp và diễn biến qua 6 tháng. Thường xuất hiện ở bé gái với tổn thương ban đầu ở các khớp lớn như: Khớp gối, cổ tay, cổ chân, khuỷu và rất ít khi tổn thương các khớp nhỏ, khớp háng, thoái hóa cột sống. Nếu chỉ viêm một khớp thì sẽ là khớp gối, thể viêm khớp này thường diễn biến nhẹ nhưng nó cũng có thể gây ra di chứng nghiêm trọng như: Viêm mống mắt và tình trạng chân bên bệnh dài hơn chân bên lành khiến trẻ đi khập khiễng.

Ở thể đa khớp: Bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em được xác định bởi tình trạng viêm từ 4 khớp trở lên và kéo dài trên 6 tháng. Trẻ bị viêm đa khớp thường bắt đầu bởi tình trạng sốt nhẹ kéo dài, ăn kém, cơ thể mệt mỏi. Triệu chứng đa số bắt đầu từ một khớp, sau đó phát triển sang khớp khác với tính chất đối xứng, sưng đau, phù nề, thậm chí có thể có tràn dịch khớp gối, bệnh hay gặp ở khớp cổ tay, cổ chân, gối, khuỷu.

Thuốc tây y chữa bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em :

Dù bất kì đối tượng nào dù là viêm khớp dạng thấp ở trẻ em hay người lớn đều gây ra những biến chứng nặng nề. Chính vì thế mà việc phát hiện các dấu hiệu, xét nghiệm viêm khớp dạng thấp để đi hỗ trợ điều trị sớm có vai trò rất quan trọng

Giai đoạn I: bệnh ở thể nhẹ dùng: Aspirin 1-2g/24h, chia làm nhiều lần, Cloroquin 0,2-0,4g/24h, uống liên tục kéo dài hàng tháng,tiêm Hydrocortison acetat vào một vài khớp viêm nhiều. Ngoài việc điều trị bằng thuốc bệnh nhân cần tăng cường vận động, tập luyện, điều trị bằng các phương pháp vật lý.Tránh nơi ẩm thấp, lạnh, cần làm việc nhẹ.

Giai đoạn II

Dùng một trong các loại thuốc chống viêm non-steroid sau:

– Aspirin 1-2g/ngày, – Indomethacin 25mg x 2-6 viên – Phenylbutason 100mg x 1-2 viên – Voltaren 25mg x 2-6 viên – Felden 10mg x 1-2 viên. – Tilcotil 10mg x 1-2 viên. v.v… – Rofecoxib (Vioxx, Fecob) 25mg x 1 viên/ngày.

Delagyl 0,2-0,4mg/ngày.

Có thể dùng corticoid liều trung bình 40mg Prednisolon mỗi ngày rồi giảm dần, không nên dùng kéo dài.

Giai đoạn III: Bệnh đã tiến triển nặng

Corticoid liều cao: Prednisolon 1,5mg/kg/24h, hoặc Hydrocortison 100-200mg tiêm tĩnh mạch, rồi giảm dần liều.

Tiêm muối vàng: mỗi tuần 1 lần với liều tăng dần, tổng liều 1,5-2g, uống viên Auranofin 3mg x 2viên/24h trong 3 tháng.

Dénicillamin 300mg x 1-2 viên/ngày x 3 tháng.

Salazopyrin 500mg x 2-4 viên/ngày kéo dài nhiều tháng.

Thuốc ức chế miễn dịch: Endoxan 1-2mg/kg/ngày; Chlorambucil 0,2mg/kg/ngày; Methotrexat 7-10mg/ngày, mỗi tuần dùng 1 lần trong 3 tháng.

Tham khảo thêm những cách chữa bệnh thoái hóa khớp hiệu quả